Brexit înseamnă brexit, așa cum un declin înseamnă declin

A renunțat guvernul Regatului Unit la lupta pentru protejarea și promovarea sănătății?

Lupta pentru îmbunătățirea sănătății publicului nu se termină. După cum a arătat pandemia, există întotdeauna noi amenințări care pot apărea. Privind în perspectivă, este evident pentru toți, cu excepția celor mai hotărâți negatori, că aceste amenințări vor crește în amploare și număr, cauzate de daunele pe care le facem planetei noastre .

Și cei ale căror acțiuni subminează sănătatea, cum ar fi corporațiile care comercializează mărfuri dăunătoare, autorii violenței de stat și nestatale și cei care beneficiază de corupție și crima organizată, nu au plecat. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, cei dintre noi angajați în lupta pentru sănătate au fost încurajați din știrea că guvernele noastre, în cea mai mare parte, ne-au fost alături.

Desigur, ei ar fi putut face mai mult și, întrucât slujitorii sunt doar oameni, sunt susceptibili la ispitele puse în fața lor. Dar, pe termen lung, ei au acceptat punctul de vedere că este parte a sarcinii lor să ia măsuri care să protejeze sănătatea populațiilor lor. Cu toate acestea, după cum ne spune istoria, au existat excepții.

În memoria vie, au existat guverne care s-au angajat în crime în masă. Alții au urmat politici care au prioritizat alte obiective, cum ar fi industrializarea Uniunii Sovietice, dând naștere a ceea ce a fost descris drept ecocid .

Iar alții au abandonat pur și simplu părți mari din populația lor, cum ar fi victimele dezindustrializării din centura de rugină americană, care au experimentat ani de zile ceea ce a fost descris drept morți de disperare , un fenomen experimentat și în unele părți ale Regatului Unit .

Deci, cum ar trebui să răspundem când se pare că guvernul nostru renunță? Aceasta este o întrebare reală pentru cei dintre noi care trăim în Regatul Unit. Ziua Libertății a venit și a plecat. Desigur, creșterea dramatică a infecțiilor nu s-a materializat, poate pentru că mulți oameni, și în special cei mai vulnerabili, au refuzat invitația guvernului de a reveni la normalul pre-pandemie.

Cu toate acestea, încă vedem câteva sute de decese în fiecare săptămână. De fapt, este ca și cum un jumbo jet s-ar prăbuși la fiecare câteva zile. Acesta este un număr de suferință și mizerie cu care, ni se spune, trebuie pur și simplu să trăim.

La urma urmei, am trăit de mulți ani cu creșteri mari ale deceselor în fiecare iarnă. De ce suntem brusc atât de îngrijorați? Cu toate acestea, ignorăm modul în care alte țări europene, în special cele nordice, au menținut standarde ridicate de construcție și s-au asigurat că un număr mare din populația lor mai în vârstă nu trăiește în sărăcie, evitând astfel această taxă sezonieră . Dar poate politicienii au sens.

Unde a fost zgomotul public pe măsură ce speranța de viață a persoanelor în vârstă din Regatul Unit a stagnat sau a scăzut în anii 2010?

Dar mai sunt și alte exemple. După ce nu a reușit să „salveze Crăciunul” în 2020, premierul Marii Britanii, Boris Johnson, este nerăbdător să nu-și dezamăgească susținătorii din nou. O combinație a pandemiei și, în principal, a unui climat ostil pentru migranți din cauza Brexit-ului, a amenințat aprovizionarea cu alimente ( așa cum am prezis în urma referendumului).

Lipsa lucrătorilor din agricultură și procesare a alimentelor înseamnă că publicul britanic ar putea fi nevoit să renunțe la produsele tradiționale de Crăciun, cum ar fi „porcii în pături” (pentru cititorii din alte părți, aceștia sunt cârnați învețiți în slănină). Lipsa șoferilor de vehicule grele amenință furnizarea de jucării pentru copii. Răspunsul guvernului a fost să relaxeze standardele de testare pentru șoferi. Nu vor mai trebui să demonstreze că pot face înapoi în siguranță sau pot cupla și decupla o remorcă. Avea deja limite relaxate pentru orele de conducere. Ce ar putea merge prost?

Nu este vorba doar de lipsa de muncitori. Industria apei este îngrijorată de potențiala lipsă de substanțe chimice pentru tratarea efluenților, din nou din cauza problemelor post-Brexit cu lanțul de aprovizionare. Răspunsul este de a relaxa standardele pentru a permite deversarea în mediu a apelor uzate care nu au fost complet tratate .

Când era membră a Uniunii Europene, Regatul Unit s-a confruntat adesea cu amenințarea unei măsuri de executare din cauza deficiențelor sale de mediu. Nu mai. Acum a preluat controlul. Dacă acest lucru este în interesul nostru colectiv este, desigur, o altă întrebare.

Desigur, dacă un guvern adoptă politici care vor dăuna sănătății, există o soluție ușoară (cel puțin pe termen scurt). Opriți publicarea datelor. Asta a făcut Uniunea Sovietică în anii 1980 . De fapt, calitatea datelor în Regatul Unit este, și a fost mult timp, remarcabil de ridicată. Cu toate acestea, există câteva lacune importante. Spre deosebire de alte țări, cum ar fi Franța, nu reușim să înregistrăm sinuciderile legate de muncă. Și deja există voci care cer oprirea publicării cifrelor zilnice despre covid-19 .

Bineînțeles, interpretarea lor este o provocare, având în vedere diferențele dintre ratele de testare, impactul absorbției mari de vaccin și multe altele, dar cel puțin fac posibilă analiza experților.

Dar, guvernul poate face ce vrea, mai ales cu o majoritate parlamentară de 80 de locuri. Rupe normele stabilite de mult în multe domenii, mai ales în măsurile pe care le ia, care vor îngreuna votul și vor restrânge independența Comisiei Electorale.

După cum arată exemplele de mai sus, nu mai este constrânsă de legislația europeană și, într-adevăr, și-a făcut o mare parte din noua sa capacitate de a se abate de la standardele UE în domenii precum siguranța alimentară.

Poate că ne putem uita la angajamentul său față de țintele convenite la nivel internațional de îmbunătățire a sănătății stabilite în Obiectivele de dezvoltare durabilă? Totuși, așa cum am văzut după Brexit, miniștrii nu se mai simt angajați în acordurile internaționale, chiar și în măsura în care își declară intenția în fața Parlamentului de a încălca dreptul internațional, deși doar „ într-un mod foarte specific și limitat”. .

Guvernul spune că prima sa datorie este să țină oamenii în siguranță . Acesta este motivul pentru a cheltui bani pentru apărare. Poate, desigur, să decidă că nu mai vrea să-și asume responsabilitatea de a ne proteja de amenințările la adresa sănătății. Dar dacă o face, ar trebui măcar să fie sincer în privința asta.

Regatul Unit a părăsit definitiv Uniunea Europeană și cadrele sale subiacente la 31 decembrie 2020, ambele părți semnatând un Acord de Comerț și Cooperare (TCA) care descrie relația lor viitoare. Boris Johnson, prim-ministrul Marii Britanii a anunțat că Marea Britanie a „reluat controlul asupra legilor și asupra destinului nostru… asupra fiecărei părți și titluri din regulamentul nostru”.

Reluarea controlului, totuși, vine cu prețul agravării problemelor sistemice de sănătate publică. Acest cost poate fi compensat doar prin angajament politic și planificare transparentă, pe termen lung. Acest articol explorează aceste riscuri și cum ar putea fi evitate.

Riscurile divergenței de reglementare nu pot fi atenuate în totalitate

Un raport finanțat de Fundația pentru Sănătate a stabilit unele dintre provocările pe care ruptura de reglementare le aduce sănătății publice, cum ar fi părăsirea structurilor UE ale Regatului Unit pentru coordonare și schimb de informații cu privire la răspunsurile la bolile infecțioase, riscul de scădere a standardelor de mediu și alimentare și potențialul guvernului Regatului Unit de a bloca legislația progresivă în țările deconcentrate în domenii precum prețul la alcool, protecția mediului sau etichetarea caloriilor.

Într-o măsură, TCA atenuează aceste riscuri. Acesta asigură accesul ad-hoc la Sistemul de avertizare și răspuns timpuriu al UE (EWRS) pentru boli infecțioase și blochează scăderea standardelor de mediu, deși Regatul Unit va părăsi sistemul UE de comercializare a carbonului.

Statutul intern asigură acum un anumit control al standardelor alimentare, deoarece Regatul Unit reglementează în mod independent și încheie acorduri comerciale viitoare. În condiții specifice, permite, de asemenea, o mână liberă pentru administrațiile deconcentrate de a reglementa cu privire la factorii de risc pentru bolile netransmisibile. Unele dintre aceste schimbări ar putea reprezenta, teoretic, o oportunitate de progres și responsabilitate, deși planurile guvernului britanic sunt în mare parte neclare, dacă există.

Agravarea inegalităților structurale

Alte impacturi pe termen lung aruncă în relief probleme sistemice premergătoare Brexitului. Grupuri care includ, dar nu se limitează la minorități etnice, populații rurale și urbane defavorizate sau persoane în vârstă, se confruntă cu inegalități sociale și disparități semnificative în ceea ce privește rezultatele sănătății și accesul la asistență medicală în Regatul Unit.

Acest lucru se traduce , de exemplu, în sărăcia copiilor sau rate mai mari de boli respiratorii obstructive cronice, diabet și obezitate. În timpul pandemiei, aceste populații au fost supuse unor rate disproporționat de ridicate ale infecțiilor și mortalității.

Analiza Marmot din 2010 a semnalat o diferență îngrijorătoare a speranței de viață de 7 ani și o diferență de 17 ani a speranței de viață fără dizabilități între zonele mai sărace și cele mai bogate din Anglia. În urma revizuirii sale de zece ani , speranța de viață generală a stagnat, speranța de viață fără dizabilități a scăzut, iar inegalitățile în speranța de viață au crescut. Ulterior, recesiunea declanșată de covid-19 în 2020 a dus la creșterea îngrijorătoare a șomajului și a sărăciei alimentare .

Părăsirea pieței unice va accentua și prelungi această recesiune economică și, odată cu aceasta, disparitățile economice și de sănătate. În noiembrie 2020, Oficiul pentru Responsabilitate Bugetară (OBR) a prezis că părăsirea pieței unice cu un acord comercial ar duce la o reducere permanentă, cu 4% a productivității, față de status quo-ul înainte de 1 ianuarie, crescând presiunea asupra veniturilor și a ocupării forței de muncă și creşterea preţurilor la alimente .

Ulterior, OBR a estimat că perturbările vamale și comerciale semnificative după Brexit au condus la o reducere de 0,5% a PIB-ului în primul trimestru al anului 2021, pe lângă o reducere de 9,9% a PIB-ului în 2020 în timpul pandemiei.

Angajament pe termen lung pentru finanțarea sănătății publice

Acea pierdere a creșterii se va transfera direct în finanțele publice ale Regatului Unit, unde, din nou, presiunile de finanțare de lungă durată au afectat serviciile de sănătate și sănătatea publică cu mult înainte de Brexit sau covid-19.

Guvernul Regatului Unit susține în mod aparent principiul că prevenirea este mai bine decât vindecarea, în urma unui argument economic puternic pentru investiții preventive în sănătatea publică, care reduc povara fizică și financiară a bolilor netransmisibile asupra sistemului de sănătate.

Planul pe termen lung NHS , în consecință, include în mare măsură prevenirea și integrarea furnizării de asistență medicală și este însoțit de un angajament de a crește cu 3,4% pe an în timp real a finanțării globale a asistenței medicale. Cu toate acestea, la fel, cheltuielile autorităților locale pentru furnizarea de servicii preventive de sănătate publică au scăzut de fapt în ultimii șase ani . Între timp, pandemia s-a redus deja semnificativbugetul general al sănătății, chiar și cu resurse suplimentare turnate în răspuns.

Am comentat deja că reducerile din sănătatea publică sunt o economie falsă. Populațiile vulnerabile ar fi, din nou, primele care vor simți impactul schimbărilor în finanțarea sănătății. Există o corelație clară între reducerea finanțării pentru campaniile de sănătate publică și o scădere a indicatorilor de sănătate: diferența dintre ratele de fumat între populațiile mai sărace și cele mai bogate a încetat să se mai micșoreze după ce reducerile de finanțare pentru sănătatea publică în 2015 au forțat consiliile să-și reducă sprijinul pentru a renunța la programe.

În mod similar, eșecul de a aborda obezitatea cu o strategie credibilă pe termen lung care să abordeze factorii individuali și societali nu numai că are un cost considerabil pe termen lung pentru NHS, ci și, mai imediat, pune în pericol o proporție semnificativă a populației din Regatul Unit.de a experimenta cazuri severe sau fatale de covid-19.

Sub stres economic prelungit după Brexit, fără o susținere și un control susținut, există riscul ca investițiile preventive în sănătatea publică să continue să fie pe primul loc pentru reduceri. Bugetul nu pare să ofere claritatea sau asigurarea atât de necesară.

Acest lucru este probabil să însemne că internările în spital vor înregistra o creștere a bolilor netransmisibile sau a comorbidităților complexe care le implică și, în cele din urmă, o creștere a numărului de decese care pot fi prevenite.

Fără o schimbare în direcția politicii și a priorităților, există un risc real ca părăsirea UE să dăuneze sănătății în această țară în care suferea cel mai mult înainte de pandemie și unde covid-19 a lovit-o cel mai puternic.

Va marca Brexitul sfârșitul succeselor științifice ale Regatului Unit?

După aproape 50 de ani ca parte a unei piețe europene, medicamentele, dispozitivele medicale și industriile științelor vieții din Marea Britanie au fost printre cele mai importante din lume. Acest lucru a fost evidențiat recent, deoarece au identificat rapid tratamente și un vaccin pentru covid-19. Au fost un punct luminos în imaginea națională adesea sumbră a productivității.

NHS a beneficiat de acces facil la o piață mare, care a fost prima în coadă pentru cele mai recente inovații. Până în 2018, ușurința liniilor de aprovizionare a însemnat că 75% dintre medicamentele NHS și majoritatea consumabilelor clinice proveneau din sau prin Spațiul Economic European.

Sfarsitul unei ere

Brexitul a schimbat acum fundamentele acestei lumi. Acordul de comerț și cooperare asigură recunoașterea reciprocă continuă a inspecțiilor în fabrici pentru medicamente și accesul la finanțarea științei europene. Dar peste tot – aprobarea studiilor clinice, autorizarea medicamentelor, evaluarea dispozitivelor medicale, testarea loturilor și fiecare aspect al vămilor – Regatul Unit și UE sunt acum piețe separate, iar companiile vor plăti un preț în documente și costuri de fiecare dată când operațiunile lor se intersectează. cei doi.

După cum plănuiesc companiile, Marea Britanie este cea ciudată dintre egalii săi europeni, oferind fricțiuni și complexitate suplimentare. Acest lucru îl pune într-un dezavantaj pentru investiții în fiecare etapă a lanțului de aprovizionare. Acesta stimulează firmele să taxeze mai mult sau să introducă produse noi mai târziu în Regatul Unit – sau, în cazuri marginale, poate deloc.

Pe defensivă

În măsura în care Marea Britanie a început să răspundă, s-a concentrat pe reducerea riscului de penurie sau întârzieri pentru NHS și pentru pacienți. Regatul Unit va accepta unilateral reglementările UE în majoritatea acestor domenii pentru o perioadă – acceptând evaluările de conformitate ale autorităților de reglementare europene până în iunie 2023 , de exemplu.

De asemenea, s-a alăturat unui consorțiu de acces la medicamente cu Elveția, Australia și alte țări mici din afara UE, punând în comun resursele și acceptând cereri în comun pentru a reduce întârzierile cu noile medicamente.

Companiile farmaceutice și de dispozitive s-au plâns de multă vreme nu în primul rând de viteza de aprobare în Marea Britanie, ci de viteza cu care NHS adoptă de fapt noi produse și de rigurozitatea standardelor de rentabilitate aplicate de Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE).

Deoarece vor exista în continuare bariere costisitoare în calea importurilor în Marea Britanie, în special în ceea ce privește vama și taxele, va exista un stimulent pentru a atrage noi produse, uitându-se mai atent la acestea.

În cel mai bun caz, acest lucru ar putea însemna abordarea unor probleme bine cunoscute și destul de reale legate de adoptarea inovației. Noua cale inovatoare de acordare a licențelor și acces , care permite companiilor să colaboreze cu autoritățile de reglementare și organismele de rentabilitate pe tot parcursul procesului, poate fi un exemplu în acest sens.

În cel mai rău caz, costurile mai mari pentru aducerea de produse în Regatul Unit ar putea stimula și mai mult lobbyiștii și politicienii să facă eforturi pentru politici mai laxe de rentabilitate, plătind peste șansele de a concura și înghițind fonduri NHS care ar fi putut salva mai multe vieți în altă parte – așa cum am văzut. cu costurile în spirală ale Fondului pentru medicamente pentru cancer în urmă cu un deceniu. Revizuirea viitoare a metodologiei NICE va fi un moment important.

Promoții pentru afaceri

Aceste măsuri ușurează fluxul într-o singură direcție, făcând mai ușor pentru firme să vândă produse aici, făcând puțin pentru a stimula proiectarea, testarea și producția în această țară. Oficialii cu care am vorbit pentru programul nostru de urmărire a Brexit , finanțat de Fundația pentru sănătate, ne-au spus că cred că Regatul Unit trebuie să schimbe reglementările, rolul NHS și politica industrială pentru a concura.

Reglementarea UE în acest sector este departe de a fi perfectă: unele aspecte sunt ineficiente, în timp ce altele nu merg suficient de departe în protejarea pacienților. Sistemul dezordonat, descentralizat și supraîncărcat de reglementare a dispozitivelor a cunoscut o serie de scandaluri.

Sistemul simplificat stabilit de Regulamentul privind studiile clinice din 2014 a progresat într -un lent agonizant .

Opțiunile propuse de intervievații noștri au inclus mai mult ajutor pe parcursul etapelor de dezvoltare și producție și utilizarea datelor pentru a încerca să reducă nevoia de studii clinice mai mari și mai costisitoare .

Prim-ministrul Regatului Unit Boris Johnson cu președintele rus Vladimir Putin la Conferința din Libia, ianuarie 2020
Prim-ministrul Regatului Unit Boris Johnson cu președintele rus Vladimir Putin la Conferința din Libia, ianuarie 2020

Dar planurile par să fie într-un stadiu incipient. Nu este clar, de exemplu, dacă există intenția de a încerca să se alinieze la regulamentul UE pentru studii sau dacă există divergențe, poate pentru anumite subsectoare.

Și astfel de schimbări trebuie gândite pe deplin. Orice lucru perceput ca reduce rigoarea proceselor și a reglementărilor în comparație cu alte țări ar putea submina încrederea publicului.

„Alegerea câștigătorilor” între firme și sectoare pentru a susține este un joc dificil. Orice trecere prin simpla subvenționare a firmelor din această țară poate nu numai să risipească banii contribuabililor, ci ar putea încălca acordul cu UE , ducând la noi bariere în calea comerțului.

Fără luxul unei piețe mari, a avea un sector de medicamente și dispozitive care excelează pentru pacienți și pentru economia din Marea Britanie înseamnă o luptă împotriva gravității economice.

Există opțiuni, dar nu sunt ușoare sau fără dezavantaje. Fără acțiuni serioase și strategice, am putea privi înapoi la succesele științifice ale anului 2020 ca la sfârșitul unei ere.

Guvernul promite că va „crește nivelul” Regatului Unit – ne străduim să vedem cum vor reuși

Guvernul de la Westminster a arătat în mod constant semne mici că înțelege deficiențele structurale care stau la baza înrăutățirii situației sănătății.

Mesajul miniștrilor britanici este clar. Poate că 2020 a fost un an groaznic, dar asta a trecut în urmă. Putem vedea lumina la sfârșitul tunelului pandemic, deoarece NHS și partenerii săi au inițiat unul dintre cele mai mari eforturi de vaccinare din istoria recentă.

Boris Johnson și-a îndeplinit promisiunea de a „termina Brexitul”. Pot exista câteva denivelări în drum, cum ar fi întrebări despre furnizarea de vaccinuri, dificultăți în transportul alimentelor peste granițe și pescari nefericiți (deși pești mai fericiți ).

Autoritățile locale din Regatul Unit sunt limitate de suprareglementare și probleme de finanțare, spune Congresul Consiliului Europei
Autoritățile locale din Regatul Unit sunt limitate de suprareglementare și probleme de finanțare, spune Congresul Consiliului Europei

Suntem liniștiți de miniștri că acestea nu sunt altceva decât probleme de la începutasta se va rezolva in curand. Acum putem merge înainte, eliberați de obstacolele puse în cale de Uniunea Europeană de-a lungul a patru decenii. Într-adevăr, viteza cu care am putut aproba noile vaccinuri a fost evidențiată ca o dovadă a capacității acestei țări cândva mare de a-și realiza ambițiile ca națiune nou suverană.

Există, totuși, câteva probleme cu această narațiune, nu în ultimul rând faptul că noile vaccinuri au fost aprobate în timp ce Regatul Unit era încă supus regulilor UE . Dar nu ar trebui să lăsăm detaliile să stea în calea unei povești bune. Ceea ce nu poate fi pus la îndoială este ambiția acestui guvern de a merge mai departe.

După cum Michael Gove a scris în The Times on Boxing Day, „Cel mai mare premiu este însă șansa de a ne reînnoi țara și de a o ajuta să se recupereze din ravagiile pandemiei de covid-19 într-un spirit de efort comun și de solidaritate. Avem datoria să răspândim oportunitățile în mod mai egal în Marea Britanie. În afara UE, cu un acord comercial bun, putem aborda nedreptățile și inegalitățile care au reținut Marea Britanie.”

Acest guvern a ajuns la putere cu promisiunea că va „crește nivelul” acele părți ale țării care au rămas în urmă. Alegătorii din circumscripțiile electorale care fuseseră deținute de laburişti de zeci de ani, așa-numitul zid roșu, și-au schimbat loialitatea . Parlamentarii lor nou aleși și alegătorii lor au așteptări mari. Dar se vor realiza?

Deși există multe modalități de a măsura progresul națiunilor, sănătatea populațiilor lor este o măsură bună. În anii 1980, unul dintre primele semne ale problemelor care aveau să contribuie, în câțiva ani, la prăbușirea Uniunii Sovietice a fost creșterea ratei mortalității, lucru rar întâlnit în afara războiului sau a dezastrelor naturale.

Cu toate acestea, de la mijlocul anilor 2010, acest lucru se întâmplă în multe părți ale Regatului Unit, determinat în parte de creșterea așa-numitelor „moarte ale disperării ”. Acest lucru nu se poate datora faptului că am fost reținuți de Europa, deoarece am concurat cu Statele Unite ale Americii, printre țările industrializate, pentru clasarea de jos în creșterea speranței de viață.

Mai degrabă, a reflectat o politică prelungită de austeritate care, printre altele, a creat găuri mari în rețelele de siguranță socială, lăsând țara slab pregătită pentru pandemia de covid-19 și subminând însuși sistemele esențiale pentru un răspuns și o recuperare eficientă la pandemie.

Acele comunități cele mai afectate de austeritate au fost aceleași care au fost cel mai puternic afectate de covid . Nu este surprinzător faptul că Marea Britanie a înregistrat unele dintre cele mai mari rate de deces din Europa în timpul pandemiei.

Deci, care sunt perspectivele de succes în creșterea nivelului? Deși împărtășim opinia că ar trebui să încercăm să fim pozitivi, mai ales că Regatul Unit are o bază de cercetare puternică pentru a sprijini progresul, în calitate de medici de sănătate publică avem unele preocupări serioase.

În primul rând, guvernul de la Westminster a arătat în mod constant puține semne că înțelege slăbiciunile structurale care stau la baza înrăutățirii situației sănătății din ultimii ani și a impactului covid. Deși poate indica miliardele cheltuite în răspunsul la covid, s-au irosit sume uriașe, de exemplu pentru achiziționarea de echipamente care au fost supraestimate și, în unele cazuri, necorespunzătoare scopului.

De-a lungul timpului, a existat eșecul de a se angaja cu cei care au fost afectați de politici și care ar fi putut sfătui cum acești bani ar fi putut fi cheltuiți mai bine. Directorii de Sănătate Publică au fost ignorațicând a fost proiectat sistemul național de urmărire a contactelor eșuat. Din nou și din nou, anunțurile au fost făcute în ultimul moment, chiar dacă necesitatea de a acționa era evidentă.

Imigrația refugiaților în presa /media/ziarele britanice
Imigrația refugiaților în presa /media/ziarele britanice

Directorii au dat dovadă de un angajament neclintit în timp ce s-au străduit să pună în aplicare îndrumările în continuă schimbare, emise după schimbările succesive ale politicii . Liderii comunității și oamenii de știință sociali și comportamentali au fost în mare măsură ignorați atunci când au subliniat în mod repetat lipsa de sprijin pentru cei care ar trebui să se izoleze , în special pentru cei, cum ar fi lucrătorii din economia gig, care au căzut prin găurile rețelelor de siguranță socială.

Nu vom reuși să ridicăm la nivel comunitățile cele mai dezavantajate dacă nu le ascultăm și nu vom rezista la extinderea sporului de credit universal .sugerează o lipsă îngrijorătoare de perspectivă asupra vieților precare pe care o trăiesc mulți oameni.

În al doilea rând, afirmația lui Boris Johnson că Marea Britanie va „prospăta puternic” în afara UE este pur și simplu neplauzibilă. Pe măsură ce un grup după altul, cel mai recent pescari scoțieni și câțiva politicieni nord-irlandezi, subliniază decalajul căscat dintre ceea ce a fost promis și realitatea care se desfășoară, daunele economice se vor acumula.

Unele grupuri încep să organizeze proteste, iar susținătorii Brexitului se angajează în recriminări reciproce, în timp ce miniștrii minimizează gravitatea situației sau deturnează vina de la acordul cu UE pe care tocmai l-au convenit. Perturbațiile vor însemna mai puțini bani în general, dar, mai rău, acum se pare că cele mai dezavantajate părți ale țării, precum Cornwall și Nord-Estul, vor primi mult mai puțini din Fondul de prosperitate partajat al guvernului, decât au primit anterior din fondurile regionale ale UE.

În mod ironic, multe părți ale țării care au votat pentru Brexit au beneficiat în mod disproporționat de finanțarea UE, care a compensat parțial pentru decenii de subfinanțare din partea la Westminster.

A treia noastră preocupare este mai specifică. Pentru o neîncredere larg răspândită, guvernul a decis să desființeze Public Health England (PHE) în mijlocul pandemiei , adăugând nesiguranța locului de muncă personalului aflat sub stres masiv, în timp ce se luptau să combată răspândirea coronavirusului.

Dar mai rău urma să vină, deoarece a devenit clar că guvernul nu are un plan oficial cu privire la ceea ce va face cu activitatea PHE de îmbunătățire a sănătății, abordând mulți dintre factorii determinanți ai inegalităților în sănătate pe care guvernul pretinde că le ridică.

Deși preocuparea noastră este legată de sănătate, nu putem ignora implicațiile politice mai largi. Guvernul riscă să distrugă speranțele celor care s-au simțit, de mult prea mult timp, abandonați. Istoria ne învață că acest lucru rareori se termină bine, mai ales când liderii populiști exploatează sentimentele de abandon.

Această traiectorie, nu este inevitabilă, iar o schimbare de curs este întotdeauna posibilă. Inechitățile și nedreptățile apar din alegerile politice, dar la fel pot apărea echitatea și justiția – acolo unde există voință, există o cale.

About Guest Scriitor 133 Articles
Participa la conversatie ! Poti scrie in mod anonim. Jurnalism social.

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.